Causas del Ojo Rojo…Por qué se me ven rojos!

El ojo rojo, también conocido como hiperemia conjuntival, es un síntoma común que puede deberse a una amplia variedad de causas, que van desde condiciones leves hasta urgencias oftalmológicas. Aunque en la mayoría de los casos no es grave, es importante identificar la causa subyacente para recibir el tratamiento adecuado.

Causas benignas o leves

• Conjuntivitis: Es la causa más frecuente del ojo rojo y dentro de sus síntomas más comunes está el enrojecimiento, secreción y picor. Puede ser ocasionada por:
  • Infecciones: Bacterianas, virales o por hongos.
  • Alergias: Al polen, polvo, pelo de animales, etc.
  • Irritantes: La exposición al humo, el polvo, cloro de albercas, productos químicos o lentes de contacto.
• Ojo seco: La falta de lubricación ocular puede causar irritación y enrojecimiento. La sequedad ocular puede producirse por uso prolongado de pantalles, ambientes secos o uso insuficiente de lágrimas artificiales
• Uso excesivo de lentes de contacto: El uso prolongado, la mala higiene o el mal uso de los lentes de contacto puede irritar la córnea y causar enrojecimiento
• Fatiga Ocular: puede ser una causa de ojo rojo leve y transitoria que suele ser bilateral y aparecer al final del día, aunque no es una causa primaria ni inflamatoria como la conjuntivitis. Sucede por uso prolongado de pantallas, lectura intensa o esfuerzo visual prolongado que reducen el parpadeo y provocan sequedad ocular. Esto lleva a irritación de la superficie ocular y una leve dilatación de los vasos sanguíneos  conjuntivales,resultando en enrojecimiento. La falta de sueño es otra causa de ojo rojo por fatiga ocular. Generalmente se acompaña de pesadez ocular, visión borrosa  transitoria, ardor o lagrimeo.
• Traumatismos: Un golpe, rasguño o la presencia de un cuerpo extraño en el ojo pueden causar enrojecimiento y dolor.

Causas  moderadas a graves

• Hemorragia subconjuntival: La rotura de un vaso sanguíneo en la conjuntiva causa una mancha roja en el ojo. Esta causa común de ojo rojo  puede ser alarmante pero  generalmente no es dolorosa ni afecta la visión y suele desaparecer por sí sola en unas semanas.
• Blefaritis: La inflamación del borde de los párpados produce enrojecimiento e hinchazón. Esta inflamación puede extenderse a la conjuntiva causando ojo rojo. Cuando existe obstrucción de las glándulas de meibomio la película lagrimal se hace inestable y se evapora rápidamente. Esto causa sequedad e irritación ocular, lo que a su vez desencadena inflamación conjuntival.  La aparición de incomodidad y picazón hace que muchos pacientes  se froten  los ojos, lo que puede agravar el enrojecimiento. En  algunos casos la presencia de bacterias en el borde de los párpados liberan toxinas que irritan la superficie del ojo contribuyendo a la inflamación y a la aparición de síntomas, entre ellos el ojo rojo.
• Queratitis: la inflamación de la córnea, a veces por infecciones fúngicas o parasitarias (bacterianas, virales), especialmente en usuarios de lentes de contacto, o por factores no infecciosos (trauma,, resequedad, exposición  a lentes de contacto) estimula la vasodilatación  de los vasos sanguíneos de la conjuntiva y a su vez estimular la liberación de sustancias inflamatorias, como histaminas, prostaglandinas, citoquinas que aumentan la permeabilidad vascular  y acentúan el enrojecimiento.
• Uveítis: La inflamación de la úvea, la capa media del ojo, puede causar enrojecimiento, dolor y sensibilidad a la luz debido a que está conformada por estructuras ricas en vasos sanguíneos.  Al liberarse sustancias inflamatorias se aumenta la permeabilidad vascular y se favorece la congestión de  los vasos sanguíneos, provocando que se dilaten y así el ojo se vea rojo.

Emergencias Oftalmológicas

• Glaucoma agudo de ángulo cerrado: En este tipo de glaucoma un aumento repentino de la presión intraocular puede causar enrojecimiento intenso, dolor ocular severo, visión borrosa, halos y náuseas.
• Celulitis orbitaria: infección profunda alrededor del ojo en especial del  párpado, requiere atención urgente.
• Trauma ocular intenso: sí además de enrojecimiento ocasiona dolor severo y baja de la visión necesita ser revisado inmediatamente.

Otras Causas

• • Pterigión: Es un crecimiento anormal  de tejido fibrovascular que invade la córnea desde la conjuntiva. Comúnmente lo llaman “carnosidad”. Este tejido inflamado con vasos sanguíneos visibles, suele acompañarse de irritación crónica.
  • Pingüécula: Es un  crecimiento benigno y amarillento en la conjuntiva, cerca de la córnea, que no produce síntoma pero en ocasiones se inflama causando enrojecimiento, sensación de cuerpo extraño e incluso ardor.

• Problemas de salud:

• • Oftalmológicos: Cirugías oculares recientes, enfermedades de los ojos (como blefaritis, queratitis, etc.).
  • Generales: Otras enfermedades sistémicas que pueden manifestarse en los ojos (como lupus, artritis reumatoide, etc.).
• Tratamientos en curso: El uso de ciertos medicamentos, especialmente colirios, puede causar enrojecimiento como efecto secundario.

Cuándo Buscar Atención Médica

Si el ojo rojo está acompañado de alguno de los siguientes síntomas, es importante buscar atención médica de inmediato:

• Dolor intenso
• Cambios en la visión, como visión borrosa o pérdida de la visión
• Sensibilidad extrema a la luz
• Secreción espesa o con pus
• Fiebre
• Náuseas o vómitos

El tratamiento del ojo rojo dependerá de la causa subyacente. En algunos casos, pueden ser suficientes las compresas frías y las lágrimas artificiales, mientras que en otros pueden ser necesarios medicamentos como antibióticos, antivirales o corticosteroides.

Importancia de un diagnóstico adecuado antes del tratamiento

Es importante destacar que el uso de cualquier gota oftálmica sin una evaluación médica previa no es prudente. Aunque algunas gotas de venta libre pueden proporcionar un alivio temporal para el enrojecimiento, su uso inadecuado o prolongado puede enmascarar problemas oculares subyacentes más graves, provocar efectos secundarios no deseados o incluso empeorar la condición a largo plazo. Siempre se recomienda consultar a un profesional de la salud ocular para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado para el ojo rojo.

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